很多强直性脊柱炎患者在日常生活中都被疼痛折磨的苦不堪言，临床调查显示：有86%的强直性脊柱炎患者皆因为“疼痛”入院治疗。 而近日，来我院治疗的患者中，很多强直性脊柱炎患者都提出疑问：近期关节一直是时而痛，时而不痛的现象，但是僵硬感感觉比之 前更明显了，这是病情稳定了还是严重了？对此疑问，本期我院专家将详细的给大家解释。
南京强脊诊疗中心的阮雪峰主任说道：很多患者在治疗多年的情况下（尤其是进入冬季），疼痛感会减轻，而在再这 样的情况下，大多数强直性脊柱炎患者都以为疾病正在缓慢恢复，从而选择不去医院治疗，然而真想却事与愿违
先来看两组案例：
案例一：
患者赵先生，自11月起关节疼痛减轻，以为病情好转，不料近期却突然疼痛加重，并且腰部转动较之前困难，背部僵硬。
案例二：
患者卫先生，一直采用药物治疗，三月前开始疼痛减轻，遂逐渐减少药量。而一月前开始，晨僵时间延长，背部僵硬，骶髂关节 出现活动受限，弯腰下蹲均受影响，关节疼痛依旧不强烈，时而痛时而不痛，经检查，病情正在迅速恶化。
阮雪峰主任讲到：说到痛与不痛时的症状，很多患者都不太明白，强直性脊柱炎为什么会出现这样时而痛，时而不痛的现象？首 先我们需要明白强直性脊柱炎为何会痛，又为什么会不痛？
为何“痛”？
疼痛感特别强的患者一般都处在早中期病情（早期患者基本100%疼痛感强，65%的中期患者疼痛感强，38%的晚期患者疼痛感强） 发展阶段，这一时期处在关节、脊柱无菌性炎症爆发期，从而引起的疼痛感强，患者感触深。
为何“不痛”？
很多患者认为不痛就是病情正在好转，其实不然！强直性脊柱炎患者不痛时，患者关节、脊柱无菌性炎症只是处在隐匿性进展期 ，这一时期主要是炎症慢性进展，在附着点部位的炎症增生、增厚，慢慢侵蚀骨质，主要表现为患者关节、脊柱等部位粘连及活动功 能受限等。这也是为什么有些患者会感觉到“僵硬感”比之前更明显的原因。
注：临床调查显示，疼痛不强（有痛感，但感受不强）的患者病情一般都处在中晚期（50%左右中期患者疼痛感并不是很强，42% 的晚期患者疼痛感也不强）。因此不痛时，患者更要提高警惕，是不是无菌性炎症正在进一步侵蚀骨关节？
警惕南京强脊诊疗中心的阮雪峰主任讲解：
由此可见，关节“痛”与“不痛”，并不能真实反映强直性脊柱炎病情发展情况，强直性脊柱炎患者也不能因为疼痛强了，感受 强了才去医院治疗，而疼痛轻了，感受不强就不去治疗，或抱着再等等的心理。因为强直性脊柱炎患者都应知道：不论疼痛/不痛，强 直性脊柱炎都不可能自愈的，都需要采取积极的治疗。“痛时治，不痛不治”的放任态度，势必会将病情推向一个更严重的地步。
